鼻小柱是两个鼻孔中间部分，要细而直，最为美观。鼻小柱畸形包括过宽、短宽、短缩、凹陷、鼻小柱倾斜等。可通过不同的手术方法在鼻孔、鼻小柱周围进行矫正，如果鼻小柱过低，则采取自体组织或者替代非自体材料垫起来，如果过高则需要去除一部分。鼻小柱整形对鼻部美学审美和外科技术要求很高，要结合许多整形外科的知识才能改善和解决好。手术范围狭小，术要求精度很高。可与隆鼻术同做，以达到完美的鼻形。

　　一、鼻柱过宽：

　　可在鼻孔内缘将鼻柱过多的组织切除即可。

　　二、鼻柱短宽：

　　可在鼻往做一棱形切除。也可同时将两侧鼻翼软骨内侧脚拉拢缝合，这样不仅使鼻柱的宽度减小，同时增加了鼻柱的高度。

　　三、鼻小柱过短：

　　1.鼻小柱过短但鼻尖高度良好者，可切除两侧鼻翼与鼻小柱交界处边缘的部分组织，以延长鼻小柱，直接缝合切缘。

　　2.鼻小柱过短合并鼻尖低平者，可利用前述鼻尖肥大矫治术的方法修复。

　　四、鼻小柱内陷：

　　鼻小柱内陷多见于鼻中隔过长整形术后，侧面观时明显影响鼻的外形美，矫治方法主要有：

　　1.鼻小柱内陷但鼻尖高度正常者，可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植充填内陷的鼻小柱。先在鼻中隔前缘做纵行贯通切口，潜行分离鼻小柱，使其形成一能容纳软骨支撑的腔隙，按鼻小柱长度切取耳甲腔欢骨，将其卷曲缝合以增加支撑力，然后置入分离的鼻小柱腔隙内，缝线贯通固定。

　　2.鼻小柱内陷合并鼻尖低平者，可用自体骨或代用品塑成“L”形，同时纠正上述两种畸形。

　　五、鼻小柱下垂：

　　鼻小柱下垂同样也影响外鼻的侧面观，其主要原因是鼻中隔组织量过多，因此可以梭形切除全层鼻中隔组织来上提鼻小柱，也可以行鼻小柱边缘切口切除部分皮肤软组织。若伴有鼻小柱过宽，切口可设计在鼻小柱的前外侧，切除部分软组织以纠正上述畸形。 

　　六、鼻小柱偏斜：

　　鼻小柱偏斜可以由外伤性、医源性或先天发育异常的唇裂鼻引起。鼻小柱偏斜往往伴有鼻孔、鼻尖甚至鼻翼的畸形，需要综合治疗。在纠正鼻小柱的同时，还需要纠正鼻尖的位置、鼻孔的对称性及整个鼻下部的平衡。

　　这些手术都是在鼻孔鼻柱周围进行，手术范围狭小，手术要求精度很高，保证以最小的创伤，取得最满意的效果。