(一)根据面部除皱术的部位分类

　　根据面部除皱术的部位，可将手术方法分为以下几类：额部除皱术;面上1/3除皱术;颞部除皱术;面中、下2/3除皱术;颈部除皱术;全颜面部除皱术。

　　(二)根据除皱术时剥离的层次分类

　　根据除皱术时剥离的层次，可将手术方法分为以下几类：皮下除皱术：SMAS除皱术;骨膜下除皱术;多层次深平面复合除皱术。

　　(三)根据仪器设备分类

　　根据除皱术时所使用的仪器，可将手术方法分为以下两类：内窥镜下除皱术;激光除皱术。

　　以上几种分类并不是完全独力的，而是相互联系的。有时可相互交叉使用，应根据详细情况来选择比较合适的手术方法，这样既可取得比较满足的效果，又可幸免一些不必要的麻烦。

　　面部除皱术适应症

　　①面颈部老化的部位、性质、程度;②年龄;③全身健康状况;④求术者的动机、心理状况等因素。

　　影响面部除皱的因素

　　一、面颈部老化状况

　　老化改变包括前已述及的松垂和皱纹，这些改变有部位、性质、程度的不同。一般来说，除皱手术关于颊、颌下松垂者效果确切、可靠;关于重力性皱纹的手术后效果较持久;关于动力性皱纹如额纹、眉间纵纹、鼻根横纹的效果良好。目前的除皱技术关于鼻唇沟的治疗仍不理想，而关于上、下唇的纵纹无效。

　　传统的拉皮除皱术，仅是紧缩皮肤，效果也只能维持2～5年。目前的除皱技术矫治了与老化改变有关的很多组织，如脂肪、肌肉及面颈部的其他深部组织，同时紧缩皮肤。关于很多人，手术效果是持久的，脂肪的再松垂和肌肉的再松弛是有限度的，但皮肤会随着时间推移而复发松弛。关于现代除皱技术毕竟能维持多长时间的问题，目前国内外普遍以为是5～10年。

　　二、年龄

　　除皱手术的适合年龄为40～60岁。国外报导的适合年龄为35～75岁。手术不能制止老化的进展，但能治疗和防范老化的征象。随着主客观需求的变化，30～40岁者要求做除皱术的人增多，但只应将其列为小范围局部手术的相对适应证。

　　三、全身状况

无重要脏器如心、脑、肝、肺、肾病变;非瘢痕体质;无皮肤病和血液系统疾病;高血压病经内科治疗已有效地操纵。处于消瘦期时效果优于处于肥胖期，长脸型者优于宽脸型者。

　　四、心理状况

　　随着社会的进步和模式的转变，了解和把握要求手术者的心理状况和求医动机，已成为评介手术效果的标准之一，除皱手术也不例外。术前仔细了解求术者的要求、动机，排除存在异常心理状态者，如：①期望值过高，要求脱离实际者;②为解决爱情、婚姻或事业中存在的问题者;③顺应四面人的要求，等等。另外，关于正处在人生重要转折点的求术者，劝其渡过这段时期后再来手术。接诊时即应讲根除皱手术的主要方法、步骤和预期效果，也应告知手术技术的局限性及并发症，这样一来，既可幸免一部分适应证的选择错误，也使求术者有必要的思想、心理预备。